أن الإجابة على هذا السؤال يعتمد على حالة المريض عند زيارته الأولى للطبيب ، والشكاوى ، ونتائج الفحص العصبي ، ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والأفلام الإشعاعية الأخرى ، والقرار الذي يتخذه أبوين الطفل ، والأهم من ذلك ، توصيات الطبيب. في جراحة المخ والأعصاب ، بما أن الأنسجة التي يتم أجراء الفحوصات عليها حساسة للغاية و نسبة الى الأقسام الأخرى فنسبة الخطورة فيها عالية . فلذلك إذا لم يكن هناك مخاطر كبيرة على المريض بعد تشخيص المرض ، و إذا كانت المعايير المذكورة أعلاه مناسبة وليست خطرة ، فقد يقرر طبيبك متابعة مريضك ومراقبة التغيير الحاصل في نتيجة زرع الخزع بمرور الوقت. ولهذا الغرض ، يمكن طلب فحوصات أشعاعية جديدة من مريضك بعد 3-6 أشهر عندها يتم إجراء تقييم جديد للحالة.

ومن ناحية أخرى ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل بسبب المرض (فعلى سبيل المثال ، يعاني من نوبات صرع ، أو يعاني من مشاكل في الرؤية ، أو يعاني من فقدان القوة في ذراعيه أورجليه) ، و أذا كانت قرار متابعة الحالة المرضية يعرض حياة المريض الى خطر فعندها سيقرر الطبيب بأجراء العملية الجراحية . و يتم تقييم كل مريض على حدة حيث أن في علم الطب لايوجد هناك نسبة وجود أي تطابق بين الحالات المرضية . أي من الممكن أن يتم أخذ قرار أجراء العملية الجراحية لطفلكم ولكن لطفل جاركم الذي لربما يعاني من نفس الحالة المرضية ربما لا يتم أخذ تطبيق أي قرار جراحي له أو ربما يتم تثبيت أختلاف أو شيء أخر في الفحوصات الخاصة بطفلكم مما يؤدي الى أتخاذ قرار بأجراء العملية الجراحية .
القرارات التي سيتخذها طبيبك الخاص هي قراراتك خاصة لأجل صحة ورفاهية مريضك.

مع التطور الحاصل في التكنولوجيا ، فأن الفحوصات الإشعاعية تزودنا بمعلومات كثيرة و مهمه مقارنة بما كانت عليه قبل 10-15 سنة. وفي الكثير من الأمراض ، فأن الفحوصات تمدنا بمعلومات مهمة للغاية حيث يساعد طبيبك في الحصول على فكرة واضحة عن المرض ، ولكن لا توجد لحد الان تقنية مستخدمة ماعدا الجراحة التي من الممكن أن تعطينا تشخيصًا نهائيًا. و لهذا السبب ، من الضروري إزالة بعض أو كل الأنسجة المرضية المصابة (الخزعة) في المرضى الذين يُعتقد أنهم بحاجة إلى تداخل جراحي. وبهذه الطريقة يتم التعرف على اسم علم زرع الخزع بالفحص المجهري وعندها يتخذ القرار الصائب حول كيفية الاستمرار في علاج المريض.

أنا شخصياً طبيب أشجع مرضاي على طلب المشورة من الأطباء الآخرين في الحالات الغير العاجلة. أن أهم نقطة يجب علينا ذكرها هي أن اثنين واثنين قد لا يكونان دائمًا أربعة في علوم الطب. الأنسجة التي نتعامل معها هي جسم الإنسان ، وأنسجة الجهاز العصبي من أكثر الأنسجة الحساسة في جسم الإنسان. حيث سيعطيك كل طبيب رأيه بناءً على معرفته وخبرته السابقة. فقد يقترح أحد الأطباء الجراحة بينما يقترح آخر الانتظار لفترة قليلة ، أو يوصي أحد الأطباء بإجراء جراحة من نوع خاص بينما الآخر يقترح عملية أخرى ، ولا نستطيع أعتبار أي منهما خطأ في الطب. أن المهم هو ثقتك بالطبيب الذي سيشرف على القرار الذي ستتخذه لأجل علاجك . ثقتك بطبيبك هو قرار مهم له تأثير كبير على مسار مرضك.

إن أهم مبدأ في جراحة المخ والأعصاب ، كما هو الحال في الفروع الأخرى ، هو عدم إيذاء المريض أولاً ، و قدر ماامكن ، التأكد من خروج المريض من العملية الجراحية عند دخوله / دخولها وعدم تعرضه لمشاكل إضافية أخرى . الطريقة العلمية المقبولة لهذا الغرض هي إجراء إزالة الورم الأكثر أمانًا. من الناحية الفنية ، يمكن إزالة جميع الأمراض الموجودة في أنسجة المخ ، ولكن الشيء المهم هو كيف سيكون المريض في النهاية بعد تطبيق هذا الإجراء. لا يمكننا أن نقول بأن أزالة الورم بشكل كلي طريقة علاجية ناجحة و في نهاية العملية المريض يكون غير قادر على المشي أو الرؤية.
Tكما يجب أن ندرك ،بإن أنسجة المخ حساسة للغاية وبمجرد تلفها ، قد لا يكون من الممكن دائمًا استعادة الوظائف المفقودة. و لهذا السبب ، يجب على جراحي الأعصاب مراقبة الحالة العامة للمريض بعد العملية - المشي ، التحدث ، الرؤية ، إلخ يحرصون بدقة كبيرة على عدم إفسادها.
لهذا السبب ، أذا لزم الأمر قد يتجنب طبيبك الإجراءات الجراحية التي يعتقد أنها قد تضر بمريضك وقد لا يزيل جميع الأورام. فعلى سبيل المثال ، يمكن إزالة أجزاء من الورم التي يمكن إزالتها بأمان و التي تتضمن هياكل دماغية حيوية ويمكن ترك المناطق الخطرة في مكانها كماهي . و على الرغم من أنه يتم اتخاذ القرار في الغالب من الفحوصات الأشعاعية التي تجرى للمريض ما قبل الجراحة ، إلا أن القرار النهائي عادة ما يتم اتخاذه أثناء العملية و ذلك بالمقارنة بين أنسجة المخ و نتيجة الخزعة . ولسوء الحظ ، في بعض الحالات المرضية و بغض النظر عن كمية الاهتمام الحاصل بالمريض و تطبيق كل خطوة بالطريقة الصحيحة من قبل الطبيب ، ألا أنه قد يخرج بعض المرضى من الجراحة بفقدان بعضاُ من وظائفهم. وهذا بسبب حساسية العضو الذي يتعامل معه جراحي الأعصاب. في بعض الحالات ، يمكن إزالة الأورام دون أخذ الأعتبار بالوظائف الذي سيفقدها المريض و ذلك بسبب ارتفاع نسبة خطورة موت المريض .
سيتم شرح كل التفاصيل و المعلومات المتعلقة بالحالة المرضية مع نتائج الفحوصات ماقبل الجراحة و بعدها من قبل طبيبك الخاص.

كما تعلم وقد سبق و سمعته من قبل الكثير من الأطباء ، فإن لكل تداخل جراحي له مخاطره المختلفة. و ان هذا يطبق حتى لأبسط العمليات الجراحية وأيضاُ كذلك بالنسبة لأخطرها. حيث من الممكن أن تكون المخاطر مثل الحساسية أتجاه الأدوية و مشاكل الجروح ، وأحياناُ للأسف ، الغيبوبة والموت.
في جراحة المخ والأعصاب ، فأن الحالات المرضية و المخاطر المتوقعة تختلف عن غيرها فأنها قد تؤثر على المعيشة الحياتية للمريض . الضعف في الذراعين والساقين ، وشلل الوجه ، فقدان البصر ، عدم الاستيقاظ لفترة طويلة بعد الجراحة و كل هذه من العوامل الرئيسية. حيث سيخبرك بها طبيبك الخاص قبل العملية. كل عملية جراحية خطيرة للغاية ويتم اتخاذ كافة الاحتياطات لتجنب حدوث المشاكل ، ولكن كما نعلم ، فإن هذه ليست مثل إصلاح السيارة حيث أن ردود فعل جسم الإنسان لا يمكن التنبؤ بها. فعلى الرغم من جميع الاحتياطات المتخذة ، قد تنشأ مخاطر فجائية و لحسن الحظ ، فأن المضاعفات مثل الموت والغيبوبة نادرة للغاية.و قد تكون المضاعفات الأخرى مضاعفات مؤقتة يتم حلها أو علاجها بمرور الوقت.

نظرًا لأن أنسجة المخ أنسجة حساسة للغاية ، فإن جراحي الأعصاب لا يرغبون بوجود أي شيء من الممكن أن يزعج أنسجة المخ داخل الجمجمة. و لهذا السبب ، قد يكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية بسبب بعض المشاكل مثل النزيف ، والذي نادرا ما يظهر في فحوصات الأشعة الذي يتم تصويرها بعد الجراحة الأولى. سيقدم لك طبيبك معلومات مفصلة حول هذا الموضوع.

في الحقيقة فأن الورم لا يمكن إزالته بالكامل عن طريق العملية الجراحية و هذا لا يعني أن هذا المرض غير قابل للشفاء. يعمل فرع جراحة المخ والأعصاب جنبًا إلى جنب مع فروع علاج الأورام بالإشعاع وطب الأورام ، واعتمادًا على نوع الورم للمريض ، قد تظهر العلاجات الإشعاعية والعقاقير في المقدمة بعد تطبيق العلاج الجراحي.

جراحة السرطان - جراحة الأورام - هو فرع يتم فيه إدارة وعلاج الأمراض الصعبة للغاية. كما هو الحال في الفروع الأخرى ، تختلف خيارات العلاج بشكل كبير حسب نتيجة زرع الخزع في جراحة الأعصاب.
تصنف أورام الدماغ عمومًا حسب الدرجات.حيث يعتبر الورم في الدرجة الأولى أكثر الأورام حميدة ، بينما يعتبر الورم في الدرجة 4 أكثر الأورام الخبيثة.
في أنواع أورام المخ التي تعتبر حميدة ، فإن استئصال الورم يقلل بشكل كبير الحاجة إلى علاجات إضافية أخرى ، بينما في الأورام الخبيثة ، حتى إذا تم إزالة الورم بالكامل هناك حاجة الى علاجات اضافية حسب المعلومات و الادلة الطبية الحالية . الغرض الرئيسي من ذلك هو تقليل احتمالية تكرار الورم للمريض.
هناك أمراُ أخر في غاية الأهمية وهو موقع الورم في الدماغ وكذلك نوعه. فعلى سبيل المثال ، حتى الورم الحميد في العصب البصري أو في منطقة حيوية تسمى جذع الدماغ قد يكون له مخاطر مثل الورم الخبيث في منطقة مختلفة من الدماغ ، وربما أكثر. ولهذا السبب ، يتم أخذ كل هذه الميزات في عين الاعتبار عند اتخاذ قرارات العلاج ويتم تحديد الخيار الأنسب لمريضك.

تحتوي أورام المخ على العديد من الاختلافات عن أورام الأعضاء الأخرى. حتى الأورام الحميدة التي تمت إزالتها بالكامل من المحتمل أن تتكرر بعد فترة طويلة. وعلى الرغم من أن هذا الاحتمال ضئيل للغاية ، إلا أنني أوصي مرضاي بالبقاء تحت مراقبة جراح الأعصاب مدى الحياة. يتم أجراء الفحوصات الدورية ، التي تم إجراؤها بشكل متكرر في السنوات الأولى مع مرور الوقت يتم أجراءها الى مرة واحدة في السنة ثم كل سنتين بعدها إلى ثلاث سنوات .

الإجابة على هذا السؤال بشكل عام هي لا . بالطبع حل المشكلات الكبيرة وقتًا طويلاُ ، لكن ما يجب على أقارب المرضى معرفته هو أن الجراح لا يتعامل مع الجراحة طوال الوقت الذي يقضيه في غرفة العمليات. كما أن وقت تحضير المرضى قبل التخدير وعندما يستيقظون في نهاية العملية يؤثر أيضًا على الوقت الذي يقضونه في غرفة العمليات. قد يستغرق التحضير قبل الجراحة لطفل صغير أحيانًا أكثر من ساعة. يبذل الأطباء قصارى جهدهم لإبقاء فترة تخدير المريض قصيرة.

لا! تم تحديد المسارات المحددة في جراحة المخ والأعصاب للوصول إلى الجهاز العصبي وإجراء التداخلات الجراحية اللازمة لسنوات عديدة ولا يتغير وفقًا لشدة المرض. تم تصميم الحجم المسموح لفتح الجرح الجلدي للجراح بإجراء العملية بأكثر الطرق أمانًا. وفي نهاية العملية ، تتناسب عدد الغرز الجلدية بشكل مباشر مع عادات الجراح ، وفي بعض الأحيان يتم وضع عشرات الغرز ، ويمكن استخدام غرز داخلية غير مرئية من الخارج في بعض المرضى. عدد الغرز المأخوذة لا علاقة لها بحجم أو خطورة العملية الجراحية.

بعد العمليات الجراحية في الدماغ ، يمكن ملاحظة خروج السائل النخاعي من الجروح. و على الرغم من أن إغلاق الجمجمة يتم بشكل مثالي ، إلا أنه للأسف يمكن مواجهة مثل هذه المضاعفات. إذا واجهت مثل هذه الحالة أثناء وجودك في المستشفى ، فسيتخذ طبيبك الاحتياطات اللازمة. و قد يشمل هذه الاحتياطات الدخزل من جديد إلى غرفة العمليات وإيجاد التسرب و اصلاحه.
إذا واجهت مثل هذه المشكلة بعد الخروج من المستشفى ، فيرجى الاتصال بطبيبك بأسرع وقت ممكن.

سيقوم طبيبك بشرح كل ما تحتاج أو يجب معرفته. أن ما لم يتم إخبارك به على وجه التحديد فأنك بحاجة إلى توخي الحذر بشكل عام ، أما أنا ، لا أفرض أي قيود جدية على مرضاي بعد جراحة الدماغ..
أن بدأ الأطفال بالذهاب الى مدارسهم بأقرب وقت من الممكن أن يكون له تأثير أيجابي من الناحية النفسية. يتم تقديم التوصيات حول الأكل والشرب . و أيضاُ تزويد المريض بالمعلومات حول كيفية أستخدام أدويته ومتى يجب عليه أن يأتي لأجراء الفحوصات .

في عيادتنا للحالات التي يتناسب معها فأنه بعد فتح الجمجمة ، يتم أغلاقها باستخدام الصفائح والمسامير ، ويوفر هذا النظام جمجمة صلبة جدًا. فإذا ضرب طفلك رأسه بعد العملية الجراحية مباشرة ، فلن يكون هناك أي مشكلة خطيرة ، ولكن سيكون من الأفضل الاتصال بطبيبك لأي موقف من الممكن أن يقلقك ، وإذا لم تتمكن الوصول الى طبيبك الخاص ، فمن الأفضل الحصول على رأي من أقرب جراح أعصاب.