علاج تضيق القناة الشوكية القطنية في أنقرة

ما هو تضيق القناة الشوكية القطنية؟

تضيق القناة الشوكية القطنية (تضيق قطني) هو تضيق تدريجي للقناة التي تمر فيها الأعصاب في العمود الفقري القطني. يضغط هذا التضيق على الأعصاب وقد يظهر خاصة بألم ممتد إلى الساقين أثناء المشي وتنميل وتعب سريع.

يقول معظم المرضى: «بعد مشي قليل تؤلمني ساقاي، ويتوقف الألم عندما أتوقف وأستريح.» هذه الشكوى نموذجية جداً لتضيق القناة الشوكية القطنية.

ما أعراض تضيق القناة الشوكية؟

قد تختلف أعراض تضيق القناة الشوكية القطنية من شخص لآخر. الموجودات الأشيع:

ماذا يعني ألم الساق المتزايد عند المشي؟

من أكثر الأسئلة التي يطرحها المرضى: «لماذا يزيد ألمي عند المشي ويزول عند التوقف؟»

أثناء المشي يصبح العمود الفقري أكثر استقامة وقد يزيد الضغط على الأعصاب داخل القناة المتضيقة. ومع الراحة أو الانحناء للأمام تتسع القناة قليلاً فترتاح الأعصاب. لذلك قد يشعر المرضى الذين يمشون مستندين إلى عربة التسوق بتحسن.

ما الفرق بين تضيق القناة وفتق القرص القطني؟

كثيراً ما يُخلط بين هذين المرضين.

في فتق القرص القطني:

• قد يبدأ الألم عادةً بشكل أشد فجائية
• قد يمتد إلى ساق واحدة
• قد يزيد مع السعال أو العطاس

أما في تضيق القناة:

• غالباً ما تتقدم الشكوى ببطء أكبر
• قد يصيب الساقين معاً
• يزيد بالمشي ويخف بالجلوس أو الانحناء للأمام

للتمييز القاطع يلزم الفحص والرنين. وأحياناً يظهر الوضعان معاً لدى المريض نفسه.

تضيق القناة الشوكية القطنية Neden Olur?

التكلس (التنكس) في أسفل الظهر أشيع أسباب تضيق القناة. مع العمر قد تكبر المفاصل في العمود وتثخن الأربطة فتتضيق القناة.

يشيع مرض تضيق القناة فوق عمر 50؛ لكن من لديهم تضيق خلقي قد تبدأ الشكوى أبكر.

قد يُشاهد أكثر خاصة في هذه الفئات:

• من عملوا سنوات طويلة في أعمال شاقة
• من يقفون فترات طويلة
• ذوو الوزن الزائد
• من لديهم سابقة فتق قرص قطني

متى يجب أخذ تضيق القناة على محمل الجد؟

عند بعض المرضى قد تزداد الشكوى مع الوقت. في البداية ألم أثناء المشي فقط، ثم لاحقاً ألم على مسافة أقصر أو تنميل مستمر أو فقدان قوة في الساقين.

إذا ظهرت مشكلات جديدة في التحكم بالبول أو البراز فالتقييم المبكر مهم. ويُتخذ قرار العلاج وفق شدة الشكوى والفحص العصبي وموجودات التصوير؛ وليس كل تزايد في الشكوى يعني ضرورة الجراحة.

هل يمكن علاج تضيق القناة الشوكية القطنية دون جراحة؟

نعم، عند كثير من المرضى قد يكفي العلاج غير الجراحي. ويُخطَّط العلاج وفق شدة شكوى المريض.

نهوج شائعة في الشكوى الخفيفة إلى المتوسطة:

• العلاج الدوائي
• العلاج الطبيعي
• تعديلات نمط الحياة والتمارين

ليس كل تضيق قناة يستلزم جراحة. ومكان الحقن العلاجية يختلف أيضاً حسب المريض؛ ويُتخذ القرار بعد الفحص.

متى تُستطب جراحة تضيق القناة؟

ليس كل مريض بتضيق القناة يحتاج جراحة. لكن إذا قصرت مسافة المشي بوضوح، أو لم تُستجب العلاجات المحافظة، أو وُجد فقدان قوة مترقٍ في الساقين، أو ظهرت مشكلات جديدة في التحكم بالبول أو البراز، فقد تُناقش الجراحة.

جراحة تضيق القناة في أنقرة وغيرها من المراكز: يُتخذ قرار فردي بعد تقييم مشترك للفحص وموجودات الرنين وتأثر الحياة اليومية.

كيف تُجرى جراحة تضيق القناة؟

الهدف الأساسي لجراحة تضيق القناة هو تقليل الضغط على الأعصاب (إزالة الضغط). ويمكن اليوم في كثير من الحالات استخدام تقنيات بشقوق أصغر.

عند بعض المرضى قد يكفي توسيع القناة؛ وفي بعض الحالات قد تُقيَّم إجراءات إضافية لاستقرار العمود الفقري. ويُحدَّد الأسلوب وفق الفحص وموجودات التصوير.

يُقيَّم قرار الجراحة واختيار التقنية فردياً لكل مريض.

ما مخاطر جراحة تضيق القناة؟

كما في أي إجراء جراحي لجراحة تضيق القناة مخاطر. ويتغير مستوى الخطر وفق نطاق الجراحة وعمر المريض والأمراض المرافقة.

سلامة الجراحة في العمر المتقدم تعتمد أيضاً على الحالة العامة للمريض. ويجب أن يشرح الفريق المعالج المسار قبل الجراحة وبعدها بشكل فردي.

متى يلزم تقييم جراحة المخ والأعصاب؟

ليس كل من هذه الموجودات يعني ضرورة الجراحة حتماً. ويُتخذ قرار العلاج وفق الفحص وموجودات الرنين وتأثر الحياة اليومية.

تقييم جراحة العمود الفقري لتضيق القناة في أنقرة

يُخطَّط تقييم تضيق القناة الشوكية القطنية وفحص جراحة المخ والأعصاب ضمن جراحة العمود الفقري في أنقرة وفق شدة الشكوى ومسافة المشي والعلامات العصبية المرافقة.

يبدأ علاج تضيق القناة الشوكية القطنية عند معظم المرضى بطرق غير جراحية أولاً؛ والجراحة تُناقش فقط في حالات محددة.

يقدّم Prof. Dr. Alp Özgün Börcek خدمات تقييم تضيق القناة الشوكية القطنية (تضيق القناة الشوكية) ضمن جراحة أعصاب وعمود فقري للأطفال والبالغين في مستشفى أنقرة غوفن.

الأسئلة الشائعة