Kraniyosinostoz Tedavisi Ankara
Bebeklerde kafa şekil bozukluğu, bıngıldak erken kapanması, alın sivriliği, başta asimetri veya kafatası sütürlerinin erken kapanması şüphesinde çocuk beyin cerrahisi değerlendirmesi.
Prof. Dr. Alp Özgün Börcek
Beyin ve Sinir Cerrahisi
Pediatrik Beyin Cerrahisi
Ankara Güven Hastanesi
Bebeğinizin kafa şeklinde belirgin asimetri, alın sivriliği, arkada düzleşme veya bıngıldakla ilgili endişeniz varsa muayene ile değerlendirme gerekir.
WhatsApp ile Randevu İletişim ve Muayene
Prof. Dr. Alp Özgün Börcek
Beyin ve Sinir Cerrahisi
Pediatrik beyin cerrahisi ilgi alanı
Ankara Güven Hastanesi
Kraniyosinostoz, bıngıldak erken kapanması ve bebeklerde kafatası şekil bozukluklarının değerlendirilmesi.
Bu içerik bilgilendirme amacı taşır; tanı ve tedavi için muayene gerekir.
Ne zaman çocuk beyin cerrahisi değerlendirmesi gerekir?
- Bebeğin kafa şeklinde belirgin asimetri varsa
- Alında sivrilik veya tek taraflı düzleşme fark ediliyorsa
- Başın ön-arka çapı belirgin uzamış görünüyorsa
- Bıngıldak çok erken kapanmış gibi düşünülüyorsa
- Kafatasında ele gelen sert çizgi veya kabarıklık varsa
- Gözlerde/kaşlarda asimetri varsa
- Çocuk doktoru kraniyosinostoz açısından değerlendirme önermişse
Bu bulguların her biri kraniyosinostoz anlamına gelmez. Ayırıcı tanı için muayene ve gerekirse görüntüleme gerekir.
Kraniyosinostoz Nedir?
Kafatasındaki eklemlerden sütürlerden bir veya birden fazlasının zamanından önce kapanması sonucunda oluşan kafatası büyüme ve şekil problemlerine kraniyosinostoz adı verilmektedir. Bu durumun görülme sıklığı nadir değildir ve yaklaşık olarak her 5000 doğumda 1 adet kraniyosinostoz vakası görülür.
Erkekleri kızlardan biraz daha fazla etkiler. Genellikle doğumda belirgindir ve ilerleyen aylarda daha da belirgin hale gelmektedir. Ankara'da kraniyosinostoz değerlendirmesi için pediatrik beyin cerrahisi muayenesi önerilir.
Bebeklerde Kafatası Şekil Bozukluğu Hangi Bulgularla Fark Edilir?
Bebeklerde kafatası şekil bozukluğu farklı nedenlerle oluşabilir. Aşağıdaki bulgular görülebilir; her biri kraniyosinostoz anlamına gelmez:
- Başın ön ya da arkasında bombelik
- Alın bölgesinde sivri bir çıkıntı
- Şakaklarda çöküklük
- Bıngıldağın olmaması veya bıngıldak erken kapanması şüphesi
- Gözlerin ya da kaşların aynı hizada olmaması
- Ele gelen, kafatası yüzeyinden yüksekte sert bir çizgi şeklinde eklem hattı
Yenidoğan Kafa Anatomisi ve Bıngıldaklar
Kraniyosinostozu anlamak için yenidoğan bir bebeğin kafatasının anatomisini bilmek faydalı olacaktır. Kafatası tek bir kemikten oluşmaz.
Birçok farklı kemiğin sütür adı verilen eklemler ile birbirine bağlanması sonucu kafatasımız şeklini alır. Bu eklemler arasındaki boşluklara fontanel ya da halk arasındaki bilinen adı ile bıngıldak denilir. Aşağıda bir bebeğin kafatasının yukarıdan görünümü gösterilmektedir.
Eklemler sütürler bebek doğduğunda açıktır. Bu açıklıklar kafatasının zamanla büyümesine izin vermektedir. Yaş ilerledikçe bu eklemler kapanır ve kafatası erişkin şeklini alır.
Her eklemin kapanması için belirli bir süre geçmelidir. Örneğin arkadaki bıngıldak doğumdan sonra 1-2 ay içinde kapanırken, ön fontanelin kapanması 18-24 ayı bulabilir. Sütürler genellikle çocuk erişkin çağa girene kadar aktif kalır ve kafatasının içeride büyüyen beyin dokusu ile birlikte büyümesine olanak sağlar.
Kraniyosinostoz Neden Olur?
Bilmeniz gereken en önemli şey sizin yaptığınız herhangi bir şeyin bu hastalığa sebep olmadığıdır.
Gebelikte içtiğiniz ilaçların, yediğiniz içtiğiniz şeylerin ya da geçirmiş olduğunuz bir kazanın bu hastalık ile bir ilişkisi bulunmamaktadır. Vakaların birçoğunda hastalığın neden oluştuğu bilinmemektedir. Bazı tiplerinde ise (sendromik kraniyosinostoz vakaları) bilinen bazı genetik bozuklukların hastalığı oluşturduğu düşünülmektedir.
Kraniyosinostoz Tipleri Nelerdir?
Kraniyosinostozların birçok farklı tipleri bulunmaktadır. Etkilenen eklemin tipine göre farklı isimler ile anılırlar. En sık görülen tipler yandaki grafikte gösterilmiştir ve kesik çizgiler etkilenen eklemi temsil etmektedir.
Skafosefali (sagital sinostoz): En sık görülen tipidir. Kafatasının ön arka çapı artmıştır. Kafatasının ortasında bulunan sagital sütürün erken kapanması sonucu oluşmaktadır.
Trigonosefali (metopik sinostoz): Hastanın alın bölgesindeki eklemin erken kapanması sonucu oluşur. Aynı bir geminin burnu gibi kafatasının öne doğru sivrileşmesine yol açar. Hastaların göz küreleri birbirine yaklaşır ve yalancı bir şaşılık görünümüne neden olur.
Brakisefali (bikoronal sinostoz): Her iki koronal eklemin kapanması ile oluşur. Baş yukarıya doğru uzamış ve alın bölgesi dümdüz bir şekilde görüntü verir.
Plagiosefali (unikoronal sinostoz): Tek bir koronal eklemin kapanması ile oluşur. Estetik görüntü açısından en problemli tiplerden birisidir ve kafanın yarısında şekil bozukluğuna yol açmasının yanında etkilenen taraftaki göz küresinin de aşağı doğru yer değiştirmesine sebep olur.
Lambdoid sinostoz (posterior plagiosefali): Oldukça nadir görülür. Kafanın arkasındaki lambdoid eklemin kapanması ile oluşur. Saçın altında kaldığı için kozmetik olarak ciddi bir bulguya yol açmayabilir.
Kraniyosinostoz tipi ve kafa şekli hakkında sorularınız varsa pediatrik beyin cerrahisi değerlendirmesi için iletişime geçebilirsiniz.
WhatsApp ile Randevu İletişim ve MuayeneKraniyosinostoz Bulguları Nelerdir?
Kraniyosinostoz hastalığının en belirgin bulgusu kafatasındaki şekil bozukluğudur. Bu şekil bozukluğu estetik — görüntüsel — bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu bulgunun ciddiyeti hastalığın tipine göre farklılık göstermektedir. Bazılarında sadece kafa kubbesinde problem olurken, bazı hastalarda kafa tabanı denilen bölgede de problemler olabilir ve bunlar yüzde, gözlerde asimetriler şeklinde gözlenebilir. Bu tiplerin tedavisi daha zordur ve birden fazla cerrahi girişim gerektirebilirler.
Bu ana bulgunun dışında hastalığın daha ciddi bulguları da olabilir. Bu bulguların en önemlisi, kafatası eklemlerinin erken kapanmasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek kafa içi basınç artışıdır.
Unutulmamalıdır ki kafa içi basıncı sıklıkla sendromik adı verilen, birden fazla eklemin etkilendiği tiplerde daha sık görülür. Ancak nadiren de olsa tek eklem kapanmaları ile de izlenebilmektedir. Bu basınç artışı çok farklı tiplerde kendini gösterebilir. Bunlardan bazıları aşağıda listelenmiştir:
- Sürekli olan baş ağrıları
- Göz ve görme problemleri
- İşitme problemleri
- Gelişme geriliği
- Konuşmada gecikme
- Yürümede gecikme
Bebeğinizin kafa şeklinde belirgin asimetri, alın sivriliği, arkada düzleşme veya bıngıldakla ilgili endişeniz varsa muayene ile değerlendirme gerekir.
WhatsApp ile Randevu İletişim ve MuayeneKraniyosinostoz Ne Zaman Ciddiye Alınmalıdır?
Kafa şeklindeki değişiklikler zamanla belirginleşebilir. Özellikle birkaç hafta içinde artan asimetri, bıngıldağın erken kapanması şüphesi veya kafatasında ele gelen sert çizgi gibi bulgular muayene ile değerlendirilmelidir.
Kafa içi basınç artışı şüphesi olan bulgular (gelişim geriliği, görme sorunları vb.) varsa gecikmeden çocuk beyin cerrahisi değerlendirmesi önerilir. Kesin tanı muayene ve gerekirse görüntüleme ile konur.
Kraniyosinostozda Ameliyat Gerekli midir?
Bir hastaya cerrahi girişim gerekip gerekmediği birçok farklı konunun değerlendirilmesi ile belirlenmeye çalışılır. Cerrahi girişim kararı kliniğimizde ailelerle beraber alınmaktadır. Cerrahinin asıl amacı kozmetik — dışarıdan görünen — problemlerin ortadan kaldırılmaya çalışılmasıdır.
Çocuklar bilinçsiz bir şekilde kafa şekli bozuk olan bir çocuğu akran zorbalığına maruz bırakabilirler. Öte yandan, kafa şekli bozuk olan bir çocuk büyüdüğünde kendi dış görüntüsünü beğenmeyip psikolojik problemlerle karşılaşabilir. Cerrahinin en önemli amacı çocuğun bu tarz sorunlar yaşamasını engellemektir.
Bundan sonraki en önemli amaç ise her ne kadar risk düşük olsa da kafa içi basınç artışının ve buna bağlı olabilecek problemlerin önüne geçmektedir. Kafa içi basınç artışının en basit sinostoz tiplerinde bile sorunlara yola açabileceğini gösteren bilimsel çalışmalar bulunmaktadır. Ancak bu çalışmalar kesin bilgiler içermezler ve bu konu pediatrik beyin cerrahisinin hâlâ en tartışmalı konuları arasındadır.
Çocuğunuzda kraniyosinostoz şüphesi varsa ameliyat kararı muayene ve görüntüleme sonrası birlikte değerlendirilir.
WhatsApp ile Randevu İletişim ve Muayene
Bir skafosefali hastasına ait internet kaynaklı bir resim
Kraniyosinostoz Cerrahisi Türleri Nelerdir?
Beyin cerrahisinin birçok alanında olduğu gibi her hastada aynı yöntem uygulanmaz. Doktorlar genellikle ellerindeki imkana, hastanın durumuna ve kendi eğitim ve tecrübelerine göre size seçenekler sunacaktır. Her cerrahi yöntemin avantajları olduğu gibi dezavantajları da bulunur. Uygun seçenek muayene sonrası doktorunuz ile birlikte belirlenir.
Endoskopik Cerrahi (Kapalı Cerrahi): Her tür sinostoza uygulanamayan bu tip cerrahide en iyi sonuçlar sagital sinostoz ve metopik sinostoz durumunda alınabilmektedir. Uygunluk hastanın yaşına, kraniyosinostoz tipine ve muayene bulgularına göre değişir; karar muayene ve görüntüleme sonrası verilir.
Bu tür cerrahinin en büyük avantajı ameliyatın kısa ve cerrahi yaraların küçük olmasıdır. En büyük dezavantajı ise ameliyat sonrasında bir kask kullanımının gerekebilmesidir. Kask hem maliyetli (ülkemizde sosyal güvenlik sistemi kapsamı dışındadır) hem de bir miktar zahmetlidir. Kask kullanım süresi ve sıklığı ameliyat tipine ve takip bulgularına göre değişebilir; doktorunuz tarafından değerlendirilmelidir. Öte yandan kozmetik düzelme hemen olmaz; aylar, bazı tiplerde ise yıllar süren bir düzelme süreci gerektirebilir.
Açık Cerrahi: Çok uzun yıllardır kullanılan standart cerrahi yöntemdir ve her türlü sinostozda uygulanabilmektedir. Ameliyat zamanlaması hastanın yaşına ve kraniyosinostoz tipine göre değişebilir; karar muayene ve görüntüleme ile birlikte verilir.
Bu cerrahinin en önemli dezavantajları her iki kulak arasında uzanan büyük bir yara açılmasını gerektirmesi ve ameliyatların 4 saate yakın bir süre ile uzun sürmesidir (Sagital sinostoz ameliyatları yaklaşık 2 saat sürer). En önemli avantajı ise ameliyattan sonra kask kullanımına gerek olmamasıdır. Kozmetik düzelme hemen farkedilir. Çocuğun yaraları iyileştiği ve doku ödeminin tamamen geçtiği 3. ay civarında istenilen sonuç büyük ölçüde elde edilmiş olur.
Bir trigonosefali hastasına ait internet kaynaklı bir resim
Bir koronel sinostoz hastasına ait internet kaynaklı resim
Kraniyosinostoz Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Her cerrahi ve tıbbi girişim gibi bu ameliyatlarında riskleri bulunmaktadır. Kraniyosinostoz cerrahisi küçük bir bebeğe yapılan büyük bir ameliyattır. Ameliyat süreleri uzundur ve ameliyat sırasında kan kaybı yaşanmaktadır. Bu nedenle ameliyat risklerini azaltacak en önemli etken ameliyat ekibinin tecrübesidir. Ameliyat ekibi, beyin cerrahları, plastik cerrahlar, çocuk anestezi doktorları ve hemşirelerden oluşmaktadır. En önemli iş, uzun süre boyunca anestezi altında kalacak bebeğe iyi bakımın yapılmasını sağlayan anestezi ekibine düşmektedir. Çocuğun ısısı, aldığı tıbbi sıvıların ayarlanması, çıkardığı idrar miktarının belirlenmesi gibi çok önemli gösterge ve işlemler anestezi doktorları tarafından yönetilir. İyi bir ekip varlığında cerrahi riskler oldukça düşük seviyededir.
En sık karşılaşılan sorunlar uzun anestezi süresine ve kan kaybına bağlı olan ancak genellikle ameliyathanede çözülen sorunlardır. Bunun dışında yara yeri problemleri, akıntılar, mikrop kapmalar, dikişlerde açılmalar gibi cerrahiye bağlı problemler görülebilir. Bu tür istenmeyen durumlar ayaktan da çözülebileceği gibi nadiren, hastayı tekrar ameliyathaneye çıkartmayı gerektirebilir. Ameliyat temel olarak bir beyin ameliyatı değil kafatası ameliyatı olduğu için beyin fonksiyonları ile ilgili problem yaşanması beklenmez. En korkulan hayati tehlike riski ise yukarıda bahsedilen sorunların çözülememesi durumunda yaşanabilir. Bu tarz çok ciddi bir durumun yaşanma ihtimali çok düşüktür.
Ek risk bilgileri
Ameliyatın süresi, kan kaybı miktarı ve eşlik eden sendromlar risk seviyesini belirler. Sağlıklı ve tek sütürü etkileyen olgularda risk daha düşüktür; birden fazla sütürü etkileyen veya eşlik eden kalp, akciğer sorunları bulunan bebeklerde kan ve yoğun bakım desteği gerekebilir.
- Endoskopik cerrahide kesi kısa olduğu için enfeksiyon riski daha düşük olabilir; kask kullanımı gerekebilir.
- Açık cerrahi daha uzun sürer; bu nedenle kan transfüzyonu planı ameliyat öncesi hazır tutulur.
- Tüm yöntemlerde, deneyimli anestezi ekibi sayesinde kalıcı nörolojik hasar riski oldukça düşüktür.
Ailenin kan grubu uyumu, bebekteki kansızlık gibi durumlar ameliyat öncesi düzeltilir; bu hazırlıklar toplam riski azaltır ve beklenmeyen gecikmeleri önler.
Kraniyosinostoz ameliyatı ve riskler hakkında sorularınız varsa muayene öncesi bilgi almak için iletişime geçebilirsiniz.
WhatsApp ile Randevu İletişim ve Muayeneİyileşme süreci ve takip takvimi
Ameliyatın hemen ardından bebek, anestezinin etkisi tamamen geçene kadar yoğun bakımda ailesiyle birlikte yakından izlenir. Durumu stabil olan bebekleri aynı gün servise alıyor ve yoğun bakımdayken ilk beslenmesine izin veriyorum. Özel bir tıbbi nedeni yoksa geceyi yoğun bakımda geçirmesi gerekmiyor.
- Taburculuk: Açık cerrahide genellikle 4. günde, endoskopik (kapalı) cerrahide ise çoğu zaman ertesi gün evinize dönebiliyorsunuz.
- İlk ay: Şişliklerin azalmasını ve dikişlerin çözülmesini takip ediyoruz; kask tedavisi gerekiyorsa ölçüm ve prova bu dönemde yapılıyor.
- 3. ay: Baş çevresi ve fotoğraflarla kozmetik düzelmeyi değerlendiriyor, nörolojik gelişim testlerini planlıyoruz.
- 1. yıl: Kafatası büyümesini görüntülemelerle kontrol edip kask tedavisi varsa tamamlıyoruz.
Uzun vadede düzenli kontrollerle kafa şekli ve nörogelişim takibi yapılır; çoğu çocuk okul öncesi dönemde aktivitelerine sorunsuz devam eder.
Aile deneyimleri ve destek kaynakları
Aynı süreci yaşamış ailelerle konuşmak, hem ameliyat öncesi hem de sonrası duygusal yükü azaltır. Türkiye’deki ebeveynler Facebook üzerindeki “Kraniyosinostoz Aileleri” topluluklarında günlük deneyimlerini paylaşıyor; ameliyat süreci, kask uyum süreci ve kontroller hakkında pratik öneriler bulabiliyorsunuz.
Çevrim içi paylaşımları not almak ve takip randevularında doktorunuzla paylaşmak, duyduklarınızı güvenilir tıbbi bilgilerle dengelemenize yardımcı olur.
Ankara'da Kraniyosinostoz İçin Çocuk Beyin Cerrahisi Değerlendirmesi
Bebeklerde kafatası şekil bozukluğu, bıngıldak erken kapanması veya kraniyosinostoz şüphesinde çocuk beyin cerrahisi Ankara değerlendirmesi yapılır. Prof. Dr. Alp Özgün Börcek, Ankara Güven Hastanesi'nde pediatrik beyin cerrahisi kapsamında kraniyosinostoz ve ilgili kafa şekil bozukluklarının muayenesini yürütmektedir.
Kraniyosinostoz ameliyatı Ankara'da gerekip gerekmediği; hastalık tipi, bebek yaşı ve muayene bulgularına göre değerlendirilir. Randevu ve muayene bilgisi için WhatsApp veya iletişim formunu kullanabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Kraniyosinostoz veya bebeklerde kafa şekil bozukluğu konusunda sorularınız varsa Ankara'da çocuk beyin cerrahisi değerlendirmesi için iletişime geçin.
WhatsApp ile Randevu İletişim ve MuayeneYazar: Prof. Dr. Alp Özgün Börcek
Tıbbi uzmanlık: Beyin ve Sinir Cerrahisi
İlgi alanı: Pediatrik beyin cerrahisi
Son güncelleme: Temmuz 2026
Bu içerik bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; kişisel tanı ve tedavi yerine geçmez.